Правила внутреннего распорядка

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Правила внутреннего распорядка государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Противотуберкулёзный диспансер №5» – являются организационно-правовым документом, определяющим в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения,  порядок обращения пациента в  дневной стационар и диспансер, госпитализации и выписки, права и обязанности пациента, правила поведения в стационаре и распространяющим свое действие на всех пациентов, находящихся в стационаре, а также обращающихся за медицинской помощью.

1.2. Внутренний распорядок определяется нормативными правовыми актами органов государственной власти, настоящими Правилами, приказами и распоряжениями главного врача.

1.3. Правила составляются администрацией государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Противотуберкулёзный диспансер № 5» (далее по тексту – Учреждение в соответствии с Федеральным законом от 21.11.11. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации»).

1.4. Настоящие Правила обязательны для персонала и пациентов, а также иных лиц, обратившихся в учреждение, или его структурные подразделения, разработаны в целях реализации предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества.

1.5 Правила внутреннего распорядка учреждения включают:

- порядок организации приема пациентов в диспансере;

- права и обязанности пациента;

- особенности внутреннего распорядка при оказании медицинской помощи в дневном стационаре;

- порядок разрешения конфликтных ситуаций между учреждением и пациентом;

- порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;

1.6. Правила внутреннего распорядка для пациентов размещаются на информационном стенде учреждения здравоохранения, а также размещаются на официальном сайте учреждения.

 

2. ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ПРИЕМА ПАЦИЕНТОВ В ДИСПАНСЕРЕ

2.1. При необходимости получения первичной специализированной медицинской помощи, оказываемой врачами учреждения, пациент обращается в регистратуру учреждения, в том числе, в структурные подразделения.

2.2. Медицинская карта амбулаторного больного заполняется на каждого пациента при первом обращении за получением медицинской помощи, оказываемой в диспансере. Медицинская карта является собственностью медицинской организации, передача ее на руки пациентам запрещена. Карта хранится в регистратуре или в кабинете врача-фтизиатра по участковому принципу. Записи в медицинской карте относятся к конфиденциальной информации и не подлежат разглашению, за исключением случаев, предусмотренных законодательством.

«Медицинская карта амбулаторного больного» состоит из листков долговременной информации (вклеиваются в начало карты) и листков оперативной информации. В листках долговременной информации отражается паспортная часть, в листе сигнальных отметок – группа крови, резус-фактор, аллергические реакции, перенесенные инфекционные заболевания, решения ВК, сведения об объеме химиотерапии и пр. К листку долговременной информации относится лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов.

2.3.Впоследствии, в медицинскую карту амбулаторного больного вклеиваются листки оперативной информации в порядке текущих событий. Лечащий врач в первичной медицинской документации фиксирует дату, а в некоторых случаях и час обращения за медицинской помощью.

2.4. Приём больных врачами проводится согласно графику. Врач может прервать приём больных для оказания неотложной помощи другому больному.

Режим работы амбулаторного приема: понедельник – пятница с 09.00 до 19.00, время детского приема с 9-00 до 19-00,суббота, воскресенье – выходной.

Предварительная запись пациента на прием к врачу фтизиатру участковому поликлиники осуществляется:

- по телефону регистратуры

- при личном обращении.

2.5. Информацию о времени приема врачей, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителем пациент может получить с помощью информационных стендов, расположенных в холле диспансера, на официальном сайте учреждения.

2.6. Направление пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, осуществляется амбулаторно-поликлиническим подразделением учреждения после предварительного обследования пациента участковым фтизиатром.

 

3. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА

3.1. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право :

- получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;

- обследование, лечение и нахождение в учреждении в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;

- облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами, если таковое не препятствует диагностическому процессу;

- добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;

- отказ от оказания (прекращения) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;

- сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;

- получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;

- получение разъяснения по основаниям и целям помещения его в стационар;

- подачу без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд;

- обращение непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из стационара и соблюдения прав, предоставленных Законом от 21.11.11. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации»;

3.2. Пациенты обязаны:

- точно соблюдать установленный администрацией учреждения режим;

- точно выполнять назначения лечащего врача;

- сообщать персоналу отделения об обнаруженных подозрительных вещах, оставленных без присмотра.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

- курение в зданиях, помещениях, а также на территории учреждения;

-употребление пациентом веществ, способных привести к алкогольному или наркотическому опьянению;

 

4. ОСОБЕННОСТИ ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ

4.1. В дневной стационар госпитализируются пациенты, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и стационарном лечении по направлению врачей диспансера.

4.2. Прием пациентов, поступающих в дневной стационар в плановом порядке.

При поступлении в дневной стационар по направлению пациент представляет направление на госпитализацию установленной формы, документ, удостоверяющий личность, выписку из истории болезни (амбулаторной карты). На госпитализируемых больных заводится соответствующая медицинская документация.

4.3. В случае отказа от госпитализации врач в журнале отказов от госпитализации делает запись о причинах отказа и принятых мерах.

4.4. При лечении (обследовании) в условиях дневного стационара пациент обязан: соблюдать санитарно-гигиенические нормы пользования бытовыми коммуникациями (холодильник, санузел); соблюдать лечебно-охранительный режим, в том числе, предписанный лечащим врачом; своевременно ставить в известность медицинский персонал об ухудшении состояния здоровья.

4.5. Самовольный уход пациента из дневного стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые организация ответственности не несет.

4.6. Выписка пациентов производится лечащим врачом по согласованию с заведующими отделений.

 

5. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ МЕЖДУ УЧРЕЖДЕНИЕМ И ПАЦИЕНТОМ

5.1. Порядок рассмотрения жалоб и обращений определен в соответствие с Федеральным Законом Российской Федерации «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» от 02.05.2006г. № 59-ФЗ,

5.2. В случае нарушения прав пациента, он (его законный представитель) может обращаться с жалобой непосредственно к заведующему отделением, заместителю главного врача по медицинской части или главному врачу учреждения.

5.3. В случае конфликтных ситуаций пациент (его законный представитель) имеет право обратиться в администрацию учреждения в письменном виде.

5.4. При личном приеме гражданин предъявляет документ, удостоверяющий его личность. В случае, если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись в журнале личного приема гражданина. В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов.

5.5. Письменное обращение, принятое в ходе личного приема, подлежит регистрации и рассмотрению в порядке, установленном Федеральным законом.

5.6. В случае, если в обращении содержатся вопросы, решение которых не входит в компетенцию должностного лица, гражданину дается разъяснение, куда и в каком порядке ему следует обратиться.

5.7. В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы, либо их копии.

5.8. Письменное обращение, поступившее администрации учреждения, рассматривается в течение 30 дней со дня его регистрации в порядке, установленном Федеральным законом

5.9. Ответ на письменное обращение, поступившее в администрацию учреждения, направляется по почтовому адресу, указанному в обращении.

 

6. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ

6.1. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом, заведующим отделением или должностными лицами учреждения.

6.2. В отношении несовершеннолетних до 15 лет и лиц, признанных в установленном законном порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их законному представителю.

6.3. В случае отказа пациента от получения информации о состоянии своего здоровья делается соответствующая запись в медицинской документации.

6.4. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента и его законных представителей только по основаниям, предусмотренным действующим законодательством.

Правила внутреннего распорядка дневного стационара

Правила внутреннего распорядка (в дальнейшем – «Правила») регулируют жизнедеятельность пациентов на период их пребывания в дневном стационаре.

Правила составлены в соответствии с « Основами охраны здоровья граждан в  Российской Федерации от 21.11.2011 г. № 323.

Все пациенты поступающие в дневной стационар осматриваются в рабочее время врачом-фтизиатром. В выходные и праздничные дни прием в отделение не ведется.

Основаниями для госпитализации в дневной стационар являются наличие у лица показаний для лечения в условиях дневного стационара и направления на госпитализацию в дневной стационар.

При поступлении в дневной стационар пациент должен иметь при себе документы удостоверяющие личность (паспорт, или иной заменяющий его документ), страховой медицинский полис, СНИЛС.

Лечащий врач предоставляет пациенту возможность ознакомиться с информацией о характере его заболевания, методах лечения и возможных побочных реакциях, возможных вариантах и прогнозе лечения, планируемых методах обследования. Перед проведением медицинских манипуляций заполняется «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство».

Всех поступающих пациентов медицинская сестра отделения знакомит с правилами внутреннего распорядка дневного стационара и с основными позициями больничного режима: часами и правилами сдачи анализов, порядком получения лекарств, осмотра врачей и осуществления лечебно-диагностических процедур, дневного отдыха («тихого часа»).

При поступлении верхнюю одежду, обувь - сдают в гардероб, деньги, ценные вещи, документы пациенты оставляют при себе. За оставленные без присмотра ценные вещи и деньги администрация учреждения ответственности не несет.

В отделении разрешено носить чистую домашнюю одежду, обувь, использовать средства личной гигиены. Запрещено проносить в отделение предметы, представляющие потенциальную опасность для пациента и лиц его окружающих (колюще-режущие предметы, зажигалки, спички, электрические приборы, огнестрельное оружие, токсические и легковоспламеняющиеся вещества)

В период пребывания на стационарном обследовании и лечении пациент имеет право на:

  • уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
  • обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям
  • получение информации о своих правах и обязанностях, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения
  • выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
  • добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства;
  • сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;

Защита прав пациента предполагают наличие у пациента определенных обязанностей:

  • вежливое и уважительное отношение к медицинскому и обслуживающему персоналу;
  • точное соблюдение режима пребывания в дневном стационаре;
  • терпимо и благожелательно относиться к другим пациентам;
  • не нарушать тишины в палатах и коридорах стационара;
  • оказывать содействие медицинском персоналу в процессе обследования и лечения, точно выполнять назначения лечащего врача;
  • поддерживать чистоту и порядок во всех помещениях стационара, бережно обращаться с оборудованием и инвентарем больницы;
  • выполнять элементарные требования личной гигиены, следить за опрятностью внешнего вида;
  • приносить с собой и хранить продукты в прикроватных тумбочках воспрещается;
  • покидать отделение только с разрешения лечащего врача, поставив в известность мед.сестру;
  • курение табака осуществляется организованно, в отведенном для этого месте;

При причинении умышленного вреда учреждению (порча мебели, оборудования и инвентаря больницы) пациент несет имущественную ответственность путем возмещения убытков в соответствии со ст. 1064, 1082 Гражданского кодекса РФ.

В случае нарушения прав пациент может обратиться:

  • в администрацию учреждения (к заведующему отделением, заместителю главного врача, главному врачу,)  устно или в письменном обращении;
  • вышестоящие органы здравоохранения.
  • контролирующие организации: управление Росздравнадзора и Роспотребнадзора.

Перечень инстанций, куда пациент можете обратиться, находится на информационном стенде для пациентов.

Во время пребывания в дневном стационаре пациентам воспрещается:

  • самовольно отлучаться из стационара;
  • курить в палатах, коридорах и на территории диспансера (кроме специально отведенных для этого мест);
  • употреблять спиртные напитки;
  • иметь при себе холодное и огнестрельное оружие;
  • лежать или сидеть на койках в верхней одежде и обуви;
  • пользоваться бельем и подушками свободных (незанятых пациентами) коек в палатах;
  • мусорить в отделении и на территории диспансера, бросать использованные марлю, вату, окурки и прочее в унитазы и раковины;
  • сидеть на подоконниках, высовываться и переговариваться через окна;

За нарушение режима и правил внутреннего распорядка пациенты могут быть выписаны с соответствующей отметкой в выписных документах и листе нетрудоспособности.

Нарушением является:

  • грубое или неуважительное отношение к персоналу;
  • неявка или несвоевременная явка на прием к врачу или на процедуру;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению;
  • самовольный уход из дневного стационара;
  • употребление алкогольных напитков;
  • нарушение режима дня.

Распорядок дня в отделении:

1 смена

  1. Приход. Сдача анализов8.30 – 9.00
  2. Прием лекарственных препаратов 9.00 – 10.00
  3. Лечебные процедуры10.15 – 12.00
    1. Клинический час12.15 – 13.00

2 смена

  1. Приход. Сдача анализов14.00 – 14.30
  2. Прием лекарственных препаратов 14.30 – 15.30
  3. Лечебные процедуры15.45 – 17.30
    1. Клинический час17.45 – 18.30